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脾大的危害(一秒带你了解里面的秘密)

脾大的危害(一秒带你了解里面的秘密)龙力清主治医师复旦大学附属华山医院三佳擅长:全科问一个问题1.传染的(1)急性感染可见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染和寄生虫感染。(2)慢性感染见

脾大的危害(一秒带你了解里面的秘密)
生活常识
龙力清
主治医师
复旦大学附属华山医院
三佳
擅长:全科
问一个问题
1.传染的
(1)急性感染可见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染和寄生虫感染。
(2)慢性感染见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。
2.非传染性
(1)肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门静脉高压症等发现瘀血。
(2)血液病见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进等。
(3)系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等结缔组织疾病。
(4)组织细胞增生症如路易-斯诺病、脂肪瘤病综合征和嗜酸性肉芽肿。
(5)戈谢病、尼曼-皮克病等脂质沉积疾病。
(6)脾脏肿瘤和脾脏囊肿原发性恶性肿瘤少见,脾淋巴瘤最常见。原发癌灶多位于消化道,多见于胃和结直肠。
临床表现
1.脾脏的大小
脾肿大的程度与疾病有关。
(1)深度吸入时,脾下缘低于肋缘2 ~ 3 cm时,出现轻度脾肿大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次氏体感染、充血性心力衰竭、肝硬化和门脉高压、霍奇金病、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。
(2)中度脾肿大下缘在肋缘以下3厘米至平脐处,即中度肿大。见于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-皮克病等。
(3)极限脾肿大定义为极限脾肿大或极限脾肿大下缘超过脐平面的脾肿大。可见于慢性髓性白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。
2.脾脏的质地
不同原因引起的脾肿大,质地会有不同的变化。一般急性感染引起的脾脏大而软;慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞造成的脾脏坚硬不平;肝硬化的脾脏质地中等坚硬;血瘀脾的大质随血瘀程度和血瘀时间长短而异。时间短,血瘀轻,质地软,时间长或血瘀重,质地硬,但一般有饱胀感。囊性增大,有囊感,表面不平整。
3.伴随标志
(1)贫血、出血点或瘀斑见于血性脾肿大,如各种类型的白血病和特发性血小板减少性紫癜。
(2)贫血、黄疸见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。
(3)肝脏和淋巴结肿大见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等。
(4)慢性病毒性肝炎、肝硬化时发现面部特征、肝掌、蜘蛛痣等肝病。
(5)各种类型的皮疹常见于各种传染病或感染性疾病,如伤寒、斑疹伤寒、布鲁氏菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。
(6)慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压、下腔静脉阻塞等出现水肿和腹水。
(7)各种心脏病引起的慢性心力衰竭和各种原因引起的大量心包积液均可见到心脏增大。
2016-11-21 17:59
抱怨

主治医师
青岛眼科医院
三佳
擅长:全科
问一个问题
脾肿大的原因和危害是重要的病理征象。一般情况下,腹部一般不能触及脾脏。若仰卧或侧卧位可触及脾缘,则视为脾肿大。脾脏增大是脾脏疾病的主要表现。脾肿大有两个原因:一是感染性脾肿大;另一种是非感染性脾肿大。1.传染的
(1)急性感染可见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、spi
(2)慢性感染见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。
2.非传染性
脾肿大的原因和危害(1)肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门静脉高压症等可发现血瘀。
(2)血液病见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进等。
(3)系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等结缔组织疾病。
(4)组织细胞增生症如路易-斯诺病、脂肪瘤病综合征和嗜酸性肉芽肿。
(5)戈谢病、尼曼-皮克病等脂质沉积疾病。
(6)脾脏肿瘤和脾脏囊肿原发性恶性肿瘤少见,脾淋巴瘤最常见。原发癌灶多位于消化道,多见于胃和结直肠。
临床表现
脾肿大的原因和危害
1.脾脏的大小
脾肿大的程度与疾病有关。
(1)深吸气时脾下缘低于肋缘2 ~ 3 cm时,出现轻度脾肿大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次氏体感染、充血性心力衰竭、肝硬化和门脉高压、霍奇金病、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。
(2)中度脾肿大下缘在肋缘以下3厘米至平脐处,即中度肿大。见于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-皮克病等。
(3)极限脾肿大定义为极限脾肿大或极限脾肿大下缘超过脐平面的脾肿大。可见于慢性髓性白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。
2.脾脏的质地
不同原因引起的脾肿大,质地会有不同的变化。一般急性感染引起的脾脏大而软;慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞造成的脾脏坚硬不平;肝硬化的脾脏质地中等坚硬;脾因充血的程度和时间而充血长短而不同,时间短,淤血轻,质地软,时间长或淤血重质地硬,但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。
  3.伴随体征
  (1)贫血、出血点或淤斑 见于血液病性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。
  (2)贫血、黄疸 见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。
  (3)肝及淋巴结肿大 见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等。
  (4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣 见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
  (5)各种类型的皮疹 多见于各种传染病,或感染性疾病,如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。
  (6)水肿和腹腔积液 见于慢性右侧心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。
  (7)心脏扩大 见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。
  2015-07-29 19:19
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